ГлавнаяБеременностьАнализы при беременностиВы сейчас читаете:

ХГЧ и замершая беременность

В течение всего дородового периода беременная регулярно посещает врача, который следит за тем, чтобы развитие ее ребенка проходило максимально гармонично. И если у него возникают даже малейшие подозрения на то, что беременность развивается с нарушениями, врач назначает серию дополнительных анализов, одним из которых является определение уровня хорионического гонадотропина в крови женщины.

Для того чтобы понять, какую роль в уточнении диагноза играет уровень ХГЧ, необходимо понимать, что такое ХГЧ и почему беременность перестает развиваться?

Что такое ХГЧ?

Аббревиатура «ХГЧ» подразумевает под собой хорионический гонадотропин человека, который после наступления беременности, начинает выделяться тканями зародыша (хорионом). Этот процесс происходит сразу поле того, как зародыш прикрепляется к стенке матки, что собственно происходит на третий, иногда четвертый день после оплодотворения.

В течение всего дородового периода и первого триместра беременности в частности хорионический гонадотропин отвечает за выработку в яичниках гормонов, которые  жизненно необходимы для полноценного развития беременности. Это такие гормоны как эстрадиол, прогестерон и эстриол.

ХГЧ при замершей беременности

Самый высокий показатель ХГЧ в течение всей беременности приходится к 8-9 неделе. В то время, когда подходит к концу первый триместр и гормоны уже начинают вырабатываться за счет плаценты, уровень хорионического гонадотропина начинает постепенно понижаться, после чего достигает определенного показателя и удерживается в нем в течение всего второго триместра.

Почему анализ на ХГЧ является обязательным во время беременности?

Анализ крови на наличие или отсутствие хорионического гонадотропина проводится для диагностики ранней беременности, так как на 9-10 день после оплодотворения уровень ХГЧ в крови у женщины начинает постепенно увеличиваться. Рост ХГЧ тоже изначально наблюдается. Кстати, хотелось бы отметить, что хорионический гонадотропин определяется в моче у беременной женщины в своем неизменном виде, и именно поэтому тестовая полоска на беременность опускается в мочу.

Показатель ХГЧ в течение первого триместра удваивается каждые 2-3 дня.  При этом его основная функция в этот период, это сохранение желтого тела, которое в свою очередь отвечает за необходимое выделение гормона прогестерона и эстрогена. К 11-12 неделе показатели ХГЧ при беременности достигают самого высокого уровня:

Срок Уровень
1 — 2 недели 26 — 157
2 — 3 недели 102 — 4872
3 — 4 недели 1112 — 31600
4 — 5 недель 2565 — 82400
5 — 6 недель 23100 — 152000
6 — 7 недель 27303 — 234000
7 — 11 недель 20850 — 292000
11 — 16 недель 6150 — 104000
16 — 21 неделя 4750 — 80200
21 — 39 недель 2750 — 78200

Конечно же, хотелось бы заметить, что полученные беременной результаты могут немного отличаться от приведенных в таблице, так как каждая, отдельно взятая лаборатория имеет свой метод исследования и таблицу нормальных показателей. Следовательно, оценку анализов лучше изначально позволить проводить врачу, а затем если возникли опасения, их озвучивать.

Также немаловажен тот факт, что если беременность вообще отсутствует, хорионический гонадотропин в крови женщины все равно иногда немного выявляется, но совсем в незначительном количестве, а именно до 0,15 мЕд/мл.

Хорионический гонадотропин человека состоит из альфа- и бета-частиц, из которых уникальной по своей структуре является именно бета-единица, которая отвечает за гармоничное развитие плода и именно благодаря ей диагностируется наличие или отсутствие беременности. При желании женщина может сдать анализ на наличие ХГЧ в крови уже на 3-4 день задержки менструации, после которых уже можно смело проводить анализ, который однозначно выявит клетки хориона даже на 5-7 день после зачатия.

Врачами рекомендовано сдавать анализ утром натощак. При этом, вечером врачи не рекомендуют есть жареную и жирную пищу. В случаях, когда у беременной есть возможность сдать анализ только днем, по мнению врачей, разница между сдачей анализа и приемом пищи должна быть не менее 6-8 часов, с учетом того,что в последнем приеме пищи также не было ничего жареного или жирного. Но в данном случае, если кровь сдается на ХГЧ, даже в случае не соблюдения этих правил, если развитие плода действительно приостановлено, анализ на ХГЧ это в любом случае покажет.

Как и почему замирает беременность?

Не развивающаяся или замершая беременность – это вид не вынашивания беременности, своего рода выкидыш. Фактически  это прекращение развития эмбриона и его гибель. С этой проблемой чаще всего сталкивается в первом триместре, то есть до 14 недели. Хотя известны случаи, когда беременность переставала развиваться на гораздо более поздних сроках.

Изначально, точно также как и при стандартной беременности, эмбрион развивается в матке, но затем в какой-то момент развитие плода приостанавливается и по какой-то причине, а они бывают разные, он погибает. При этом прерывание беременности не наступает, как при стандартном выкидыше, когда плодное яйцо отслаивается и выходит из матки, и беременность визуально продолжает свое развитие. Матка продолжает расти, а женщина все также чувствует себя в «положении». И только спустя какое-то время (от недели до месяца) происходит отслойка плодного яйца и плаценты, после чего замершая беременность дает о себе знать.

Симптомы замершей беременности ничем не отличаются от симптомов выкидыша. Во время отслойки плодного яйца возникают сильные боли внизу живота и кровяные выделения из половых путей. Также резко может пропасть токсикоз, если он ранее наблюдался, болезненность молочных желез, а также слабость и сонливость, если беременность остановилась в развитии на очень раннем сроке. Если же развитие плода остановилось на более позднем сроке, самым характерным признаком в данном случае будет резкое отсутствие шевеления плода. Следовательно, при малейших проявлениях таких симптомов женщине крайне важно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности?

Как уже было сказано выше, не развивающаяся беременность не проявляется так резко как выкидыш, и еще какое-то время наблюдается рост матки, поэтому хорионический гонадотропин  в крови женщины присутствует. Тем не менее, врач для диагностики в первую очередь назначает анализ на хорионический гонадотропин в динамике, так как динамика ХГЧ всегда отсутствует, это связано с тем, что при замершей беременности ХГЧ уже не растет.

Так как хорионический гонадотропин человека образуется после зачатия, и начинает стремительно расти по мере развития эмбриона, падает ХГЧ именно потому, что развитие останавливается.

Еще в качестве диагностики замершей беременности врач обязательно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы отследить наличие или отсутствие сердцебиения, а также, чтобы определить размеры эмбриона, которые при приостановленной беременности будут всегда немного меньше положенного срока. Кроме того, с помощью УЗИ можно определить «анэмбрионию». Это разновидность не развивающейся беременности, когда плодное яйцо оказывается пустое, без эмбриона.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *