ГлавнаяБеременностьЛечение при беременностиВы сейчас читаете:

Чем опасно маловодие при беременности?

Маловодие у беременных, причины которого самые разные, как правило, встречается гораздо реже, чем повышенное количество околоплодных вод, но, тем не менее, является явным симптомом возникшего отклонения в развитии, которое чревато неприятными последствиями для плода.

Что такое маловодие?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это жидкость, которой наполняется область матки в течение всего дородового периода и окружается эмбрион (плод) во время внутриутробного развития.

Околоплодные воды состоят из огромного количества питательных веществ для ребенка, а именно в них содержаться: кислород, соли, витамины, гормоны и целый ряд других веществ, при отсутствии которых внутриутробное развитие ребенка практически невозможно.

Маловодие при беременности

Кроме того, околоплодные воды – это не только источник питания для плода полезными веществами, но и стабильная его защита от неприятных факторов и  инфекций.

Количество амниотической жидкости у женщины варьируется в зависимости от ее срока беременности и базовых потребностей эмбриона. Обычно к третьему триместру, без каких-либо отклонений, наблюдается около 1100 – 1600 мл  околоплодных вод. В случаях, когда показатель занижен, наблюдается маловодие при беременности, лечение которого не должно откладываться.

У 7-10 % женщин во время дородового периода наблюдается уменьшение количества околоплодных вод, которое возникает на фоне фетоплацентарной недостаточности, тем самым, осложняя протекание беременности при  хронической внутриутробной гипоксии плода, внутриутробной задержке его роста и, по мнению многих врачей, является знаком неблагополучия плода. У 2-3% женщин к концу дородового периода наблюдается практически полное отсутствие околоплодных вод. Также маловодие во время беременности может быть умеренным и выраженным, что зависит от его степени тяжести.

Что такое маловодие у беременных умеренной степени и насколько оно опасно?

Умеренное маловодие, наблюдается в случаях, когда количество амниотической жидкости немного ниже нормы (индекс анатомической жидкости равен 2-5). Оно встречается как у первородящих, так и повторнородящих. В случае проявления женщина должна наладить свой режим питания, употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые минералами, витаминами, при этом обязательно придерживаться щадящего режима и регулярно наблюдаться у врача, чтобы избежать ухудшения состояния. В противном случае даже умеренное маловодие чревато либо преждевременными, либо проблемными родами.

Выраженное маловодие – чем опасно?

В случае его выявления женщину в 95%  случаев госпитализируют для постоянного наблюдения и назначают медикаментозное лечение препаратами. При ярко выраженном маловодии в 35% случаев наблюдаются такие негативные последствия как  аномальное развитие конечностей плода, деформация  его костной системы или асфиксия, которая, в свою очередь, приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы.

Симптомы маловодия при беременности

Маловодие у беременных, лечение которого, даже при незначительном отклонении от нормы обязательно, редко сопровождается какими-либо характерными симптомами. В некоторых случаях женщина может почувствовать боль в области живота, которая особенно обостряется во время шевеления. Следовательно, подтвердить наличие или отсутствие маловодия может только врач. Предположительно такой диагноз может быть поставлен, если размер высоты стояния дна матки явно не соответствует сроку беременности или сроку не соответствует размер окружности живота.

Маловодие может быть однозначно подтверждено или опровергнуто только после проведения ультразвукового исследования, которое помогает определить точное количество амниотической жидкости и, в случае выявления маловодия, оценить  его степень тяжести и состояние плода. Также в обязательном порядке проводится гинекологический осмотр.

Причины маловодия во время беременности

Все причины недостаточного количества амниотической жидкости до сих пор не известны, но самые распространенные следующие:

  • Недостаточное развитие количества эпителия, покрывающего водную оболочку, а также же пониженная секреторная функция этой оболочки.
  • Аномалии или пороки в развитии плода. Это могут быть патологии в развитии почек плода или наследственные аномалии развития почек и лица.
  • Также к маловодию может привести повышенное артериальное давление, которое наблюдается у беременной. Конечно, в течение дородового периода давление повышается практически у каждой второй женщины, но, тем не менее, такие отклонения при нормально протекающей беременности, чаще всего незначительны. Если же говорить о сильном повышении артериального давления, это может служить причиной развития маловодия. Следует учесть, что степень тяжести маловодия напрямую зависит от показателей давления. В тех случаях, когда причиной маловодия является гипертония, в развитии плода возможны задержки, а именно его отставание от нормы по размерам.
  • Маловодие возникает вследствие бактериальных инфекций, перенесенных беременной и не вылеченных нужным образом. В таких случаях патогенную микрофлору выявляют не только в ходе анализов в родовых путях, но и в самой амниотической жидкости.
  • В 65% случаев маловодие наблюдается при многоплодной беременности. Это связано с неравномерным распределением кровотока в общей плаценте, когда одному из детей достается большее количество необходимых питательных веществ и кислорода, чем другому.
  • Маловодие во время беременности может возникнуть, если роды не наступают в назначенный срок, по причине того, что плацента, отслужившая свой положенный срок, стареет и начинает отслаиваться, не имея больше возможности в полной мере выполнять свои функции. В таком случае врачи чаще всего ставят вопрос об искусственном родоразрешении.
  • Маловодие также может развиваться в случае нарушения обмена веществ у беременной, например, из-за ожирения.

Как лечить маловодие при беременности?

Для того чтобы назначить максимально эффективное лечение маловодия, врач изначально устанавливает причину, вызвавшую маловодие и его  степень тяжести. Для этого проходит следующее обследование:

  • УЗИ, в ходе которого определяется количество амниотической жидкости, качество кровотока в пуповине, маточных артериях женщины и в мозговой артерии плода, а также его степень отставания в развитии.
  • Анализы и мазки для выявления заболеваний, передающихся половым путем или  бактерий.
  • КТГ плода, которое позволяет определить состояние и самочувствие плода.

Лечение, при этом, может быть самое разное. Во время нарушения обмена веществ и ожирения женщине, кроме приема медикаментов, которые нормализуют деятельность плаценты, назначается строгая диета. В большинстве случаев, при маловодии назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения обмена веществ в плаценте, лекарств, которые предназначены для лечения основного заболевания, явившегося причиной маловодия.

Маловодие при беременности

Лечение может осуществляться как амбулаторно, если степень маловодия умеренная, так и в стационаре. В любом случае женщина должна ограничить свою двигательную активность, исключить тяжелые физические нагрузки, придерживаться щадящего режима питания, строго принимать препараты, назначенные врачом и регулярно посещать женскую консультацию.

Когда наблюдается маловодие, врач еженедельно назначает ультразвуковое исследование и  допплерографию, а также внеочередное КТГ плода. Это все необходимо для четкого контроля патологии. В случаях, когда выраженная степень тяжести, угрожает здоровью плода, врач назначает досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Чем грозит маловодие для плода?

Амниотическая жидкость – это естественная среда обитания для плода.  И маловодие, конечно же, может очень негативно сказаться на его состоянии и развитии. Бывают случаи, когда исход беременности бывает благоприятным, и детки рождаются вполне здоровые, хотя и с незначительным отставанием в росте и весе. Но в большинстве случаев маловодие оказывает весьма негативное влияние на здоровье малыша. Во время  маловодия стенки матки расположены очень близко от поверхности тела плода, что само по себе стесняет ребенка  и не позволяет нормально развиваться, вследствие чего у него может возникнуть отклонение в развитии костной системы и конечностей.

Кроме того, высока вероятность того, что ребенок начнет отставать в росте и массе, а его кожа станет сухой и покроется многочисленными морщинами. Также замечено, что детки, которые рождены от матерей, у которых во время беременности наблюдалось умеренное или выраженное маловодие, впоследствии, очень часто болеют и более возбудимы.

Чем опасно маловодие для женского организма?

По сути, маловодие особо не влияет на женский организм в негативном плане. Но при этом умеренное или выраженное маловодие, может существенно осложнить течение родов, так как плодный пузырь недостаточного размера не способен оказать необходимое влияние на скорость раскрытия шейки матки. Следовательно, ее раскрытие и длительные болезненные роды могут негативно отразиться на здоровье женщины.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *