ГлавнаяБеременностьЛечение при беременностиВы сейчас читаете:

Чем опасно многоводие при беременности?

Появление ребенка – это самый незабываемый период в жизни любой женщины. Но, к сожалению, не всегда этот приятный период проходит без неприятностей, одна из которых бывает многоводие. По сути, природа создала все необходимые условия для полноценного и правильного развития плода в утробе матери. В течение всего дородового периода ребенок окружен околоплодными водами, которые, в свою очередь, помимо того, что создают все необходимые условия для его развития, также обеспечивают малыша кислородом и питательными веществами.

Тем не менее, многочисленные отрицательные факторы, такие как, неправильное питание, плохая экология, возникновение различных инфекционных заболеваний у женщины, могут спровоцировать  такое отклонение в формировании среды развития ребенка, как многоводие при беременности.

Что такое многоводие у беременных?

Многоводие во время беременности – это повышенный объем околоплодных вод (амниотической жидкости), которые окружают ребенка. На сегодняшний день установлены определенные нормы количества амниотической жидкости, которая должна наблюдаться в течение всего дородового периода.

Многоводие при беременности

Так, приблизительно к  десятой-одиннадцатой неделе беременности ее количество должно быть около 30-35  мл, к четырнадцатой неделе – не меньше 100-120  мл, а уже к третьему триместру количество увеличивается от 1100 до 1600  мл. Следовательно, многоводие у беременных наблюдается в тех случаях, когда количество околоплодных вод выше указанных норм.

Сегодня медицине известно несколько видов многоводия, а именно умеренное, острое и хроническое, которые различаются в зависимости от степени тяжести. К примеру, если количество околоплодных вод незначительно увеличено, можно предположить, что наблюдается умеренное многоводие во время беременности, если же количество амниотической жидкости существенно превышает норму, то, скорее всего, врач констатирует тяжелое многоводие.

Умеренное многоводие причины и лечение

Умеренное многоводие во время беременности, лечение которого не всегда необходимо, чаще всего возникает постепенно и в большинстве случаев совершенно не заметно для женщины. Такой вид многоводия редко препятствует своевременным родам, но, при этом, в 47% случаев ребенок рождается с нарушением в развитии какого-либо органа. Больше всего в данном случае страдает его центральная нервная система, так как когда наблюдается умеренное многоводие у беременных, головной мозг плода недополучает кислород и нарушается плацентарное кровообращение.

Причины многоводия при беременности в данном случае – это нарушение состояния плаценты, инфицирование плода или его недоразвитый желудочно-кишечный тракт, а именно невозможность заглатывать полноценно амниотическую жидкость, что он, собственно, уже делает с восемнадцатой недели.

Лечение многоводия при беременности в данном случае может быть как амбулаторное, так и в стационаре. Все зависит от того, какова основная причина его возникновения. Как правило, врач проводит  диагностику, после чего, если нет необходимости наблюдаться в стационаре, в обязательном порядке назначает прием какого-либо препарата, способствующего улучшению микроциркуляции в плаценте и увеличению доставки кислорода плоду, а также при необходимости легкую терапию. В некоторых случаях необходима обязательная госпитализация, сложная терапия и постоянное наблюдение врача.

Чем опасно многоводие в острой форме?

Острое многоводие у беременных, симптомы которого – это резкое увеличение размера живота в течение суток и напряжение стенок матки с заметным отеком передней брюшной стенки, развивается довольно редко. Чаще всего оно наблюдается на ранних сроках беременности, а именно на 15-22 неделе. Причем развивается очень стремительно, буквально за несколько часов или суток. В 70% случаев острое многоводие у беременных, причины которого чаще всего – это сахарный диабет, инфицирование или многоплодная беременность, сопровождается очень болезненными ощущениями в области паха и поясницы, отдышкой и плохим прослушиванием сердцебиения плода.

В тех случаях, когда повышенное количество амниотической жидкости наблюдается из-за сахарного диабета или инфицирования, врач после детальной диагностики обязательно назначает лечение (чаще всего в стационаре), так как острое многоводие часто тяжело отражается на развитии плода. В некоторых случаях беременность заканчивается либо преждевременными родами с мертвым плодом, либо с плодом, который имеет существенные пороки развития.

Если наблюдается многоводие при беременности двойней, это не так страшно. В данном случае врач детально исследует состояние обеих малышей, ставит беременную на особый контроль и в качестве профилактики, как и в случае с умеренным многоводием, назначает препарат, способствующий улучшению микроциркуляции крови в плаценте и увеличению доставки кислорода обеим плодам.

Опасно ли многоводие в хронической форме?

Хроническая форма многоводия в 90% случаев наблюдается в конце дородового периода. По сути, многоводие в конце беременности не несет в себе особой опасности. Оно практически не характеризуется симптомами, матка у беременной увеличивается постепенно, что позволяет ей адаптироваться к такому состоянию, не ощущая при этом какого-либо дискомфорта.

При этом не стоит забывать, что появление многоводия однозначно свидетельствует о наличии или возникновении какого-либо патологического процесса, который происходит в организме женщины. Следовательно, хроническое маловодие у беременных, лечение которого, по возможности, также необходимо, может сигнализировать о бактериальных или вирусных инфекциях, пиелонифрите, воспалении придатков или урогенитальных и генитальных инфекциях.

Симптомы многоводия при беременности

Симптомы во время многоводия, которые может почувствовать беременная, как правило, самые разные. Конечно же, самый основной симптом – это резкое увеличение живота, которое наблюдается в течение нескольких часов или суток. Но, если многоводие умеренное или хроническое, резкое увеличение живота не наступает. Кроме того, рост живота практически всегда сопровождается тонусом матки, иногда острыми болями в пояснице и в области промежности. В 47% случаев у женщин повышается артериальное давление, появляется отдышка и плохо прослушивается сердцебиение.

Лечение многоводия при беременности

Лечение многоводия у беременных необходимо практически всегда, но для того, чтобы оно было максимально эффективным, необходимо предварительное тщательное обследование для установления точной причины увеличения околоплодных вод, которое включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование и доплерографию, которые позволяют исследовать сосуды плода, пуповины и матки, а также определить состояние самого плода и кровотока в плаценте.
  2. Кардиотокографию плода (КТГ), которая дает возможность оценить его общее состояние.
  3. Анализ крови для выявления или подтверждения отсутствия внутриутробной инфекции.
  4. Мазок на инфекции, которые передаются половым путем (микоплазма, уреаплазма, хламидия).
  5. Анализ крови на антитела, который сдается в случае, если у беременной отрицательный резус-фактор.

Многоводие при беременности

После получения всех результатов, врач назначает соответствующее лечение. Так, при умеренном многоводии лечение проходит амбулаторно, а при остром и хроническом  только в стационаре под наблюдением врача. В большинстве случаев женщине назначаются антибиотики, диуретики (мочегонные средства) и витамины.

На более позднем сроке, если многоводие перетекает в тяжелую степень и возникает угроза жизни плода, чаще всего врач принимает решение о досрочном родоразрешении. Для сигнала к началу родовой деятельности используются специальные стимуляторы.

Также  бывают случаи, когда на раннем сроке досрочное родоразрешение еще не возможно, назначают выпускание околоплодных вод. Процедура проводится с максимальной осторожностью, чтобы не произошло выпадение петли пуповины.

Чем грозит многоводие для женщины?

  • У 29% беременных с многоводием, особенно на раннем сроке происходит преждевременное прерывание беременности.
  • У 35% женщин многоводие сопровождается постоянной неудержимой обильной рвотой, что крайне неприятно и чревато обезвоживанием организма.
  • У 37% беременных женщин при многоводии наблюдаются незначительные, а иногда и сильные кровотечения, что чревато преждевременными родами и недоношенностью малыша.
  • У 28% женщин показанием к кесареву сечению является многоводие. Это происходит потому, что пространства внутри матки становится больше и плод на позднем сроке, когда это уже не предусмотрено, начинает менять свое положение на неправильное (косое, тазовое или поперечное).
  • У 36% женщин из-за сильного растяжения матки ослабляется  родовая деятельность, что очень затрудняет родовой процесс, из-за чего могут возникнуть  осложнения.

Чем грозит многоводие для плода?

  • В 37% случаев вследствие многоводия у плода может возникнуть фетоплацентарная недостаточность, которая, в свою очередь, провоцирует хроническую гипоксию.
  • В 19% случаев вследствие многоводия у плода наблюдаются пороки в развитии всей центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
  • В 7% случаев вследствие многоводия, которое развито по причине инфицирования,  возможно инфицирование плода.
  • В 12% случаев вследствие многоводия у плода наблюдаются другие пороки в его развитии. Какие именно зависит от того, как в целом протекала беременность, до возникновения многоводия и чем оно конкретно вызвано.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *