ГлавнаяБеременностьЛечение при беременностиВы сейчас читаете:

Диарея или жидкий стул при беременности

Различные нарушения пищеварения в течение всего дородового периода считаются вполне нормальными, так как организм кардинально перестраивается и многие внутренние органы начинают работать совершенно по-другому. Поэтому жидкий стул при беременности, который принято называть диареей или поносом, может возникать по самым разным причинам.

 Диарея (в народе – понос) – это патологическое состояние, во время которого у человека наблюдается ускоренное опорожнение кишечника (дефекация), при котором стул становится водянистым.

В большинстве случаев жидкий стул у беременных сопровождается тянущими болями внизу живота, повышенным газообразованием и общими реакциями организма в виде слабости, повышенной температуры, тошноты и неприятного привкуса во рту.

Причины возникновения жидкого стула во время беременности

В течение практически всего дородового периода запоры и поносы – это то, с чем сталкивается каждая вторая беременная. В данном вопросе очень важно понимать, когда необходимо обращаться к врачу, а когда можно устранить разлад в организме самостоятельно.

У здорового человека, в том числе и у беременной женщины, масса испражнений колеблется от 120 до 350 г .в сутки. Это число зависит от количества клетчатки в потребляемой еде, от объема остающейся в еде воды и неусвоенных после еды веществ. Диарея во время беременности может наблюдаться в острой форме, если жидкий стул наблюдается больше 3 недель, а также в хронической, когда наблюдается систематически обильный жидкий стул, средняя масса которого превышает 350 г. в сутки.

Как правило, диарея при беременности проявляется после того, как увеличивается количество воды в стуле от 65 до 92%. Очень часто причиной тому является нарушение всасывания пищевых веществ, то есть полифекалия (большое количество каловой массы представлено неусвоенными остатками еды).

жидкий стул при беременности

Если нарушена моторика кишечника, стул становится частым и жидким, но при этом его суточное количество может и не превышать 250-300г. Также может наблюдаться жидкий черный стул при беременности, который чаще всего сигнализирует о дисбактериозе.  Следовательно, первоначально проанализировав индивидуальную особенность диареи, уже можно предварительно установить патофизиологическую причину ее появления, что очень часто облегчает диагностику и выбор метода лечения.

Тем не менее, во время беременности диарея в любом проявлении — это клиническое проявление нарушенного процесса всасывания электролитов и воды в кишечнике. Следовательно, патогенез жидкого стула разной этиологии похож. Способность толстой и тонкой кишки всасывать в себя электролиты и воду очень велика. Каждый день с едой человек употребляет примерно 2л воды. Объем эндогенной жидкости, которая поступает в кишечник в общем составе пищеварительных секретов, достигает в среднем до 7л (это желудочный сок — 2,5 л., слюна — 1,5 л., желчь — 0,5 л., кишечный сок — 1л, панкреатический сок — 1,5л). При этом из всего количества жидкости, объем которой может достигать 9 л., лишь 150-250 мл, а это где-то 2 %, выделяется в составе кала, а оставшаяся вода всасывается в кишечнике, из которой большая часть жидкости (70-80%) всасывается в тонкой кишке. В толстую кишку поступает в течение суток от 1 до 2,5л воды, из которых 90 % всасывается, и только 150-200 мл теряются с калом. И даже при несущественном изменении в нем количества жидкости, он становится более твердым или жидким, чем в нормальном состоянии.

Диарея у беременных может возникнуть по самым разным причинам, а именно из-за кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия,  вирусные заболевания), дисбактериоза, неправильного питания, аллергии на какие-либо пищевые продукты, нехватки ниацина и витаминов К, F, В2 (рибофлавина), нарушения обмена веществ, острого отравления, а также из-за неврозов, волнения или сильного испуга.

Диарея во время беременности бывает четырех типов:

  1. Секреторная наблюдается при повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки. Механизм развития происходит по принципу давления при поражении лимфатических сосудов кишечника (лимфома, лимфангиэктазия, болезнь Уиппла, амилоидоз), или недостаточности правого желудочка сердца. Стул наблюдается обильный и водянистый.
  2. Осмолярная наблюдается при пониженной абсорбции воды и электролитов. Механизм развития происходит по принципу нарушения переваривания и всасывания. Стул наблюдается в виде неусвоенных остатков воды (полифекалия и стеаторея).
  3. Гипер и гипокинетическая — наблюдается при повышенной скорости транзита химуса по кишечнику (фармакологическая, неврогенная, или гормональная стимуляция). Стул при этом жидкий, кашицеобразный и необильный.
  4. Экссудативная — наблюдается при воспаленных изменениях стенки кишки. Стул при этом жидкий, иногда темный, необильный, временами со слизью и кровью.

Следовательно, если диарея, особенно жидкий стул в начале беременности, наблюдается осмолярная или гипокинетическая, то, скорее всего, она не будет длиться более трех дней и  в данном случае лечение диареи у беременных может проходить в домашних условиях самостоятельно. Но если диарея:

    • длится более 5 дней;
    • в кале наблюдается слизь и кровянистые прожилки;
    • стул становится более темным и дегтеобразным;
    • очень часто диарея сопровождается болями в животе;
    • если резко увеличивается температура тела;
    • все признаки острого отравления

нужно незамедлительно обращаться к врачу для детальной диагностики и незамедлительного лечения.

Признаки диареи у беременных

Для многих женщин уже давно не секрет, что очень часто возникает жидкий стул – как  признак беременности. Это происходит потому, что диарея на ранних сроках при беременности – это одна из форм проявления токсикоза, который наблюдается у каждой второй женщины. А токсикоз, как известно, это комплекс определенных изменений, происходящих в женском организме, который подразумевает собой выведение токсических и вредных веществ из организма женщины путем рвоты или диареи. И в таком случае жидкий стул при беременности на ранних сроках является скорее приятной неожиданностью, чем причиной для паники.

Диарея на ранних сроках беременности

Если наличие беременности установлено и у женщины не наблюдается токсикоз, то тошнота и диарея у беременной на ранней стадии может сигнализировать об образовавшемся воспалительном процессе в организме, так как сам по себе жидкий стул – это уже следствие и симптом уже возникшего нарушения. Это может быть как обычный дисбактериоз или недостаточность пищеварительных ферментов, так и патология пищеварительного тракта (обострение какого-либо заболевания кишечного тракта, желудка или поджелудочной железы), которое очень часто возникает в течение дородового периода, особенно если к этому были предпосылки до наступления беременности. О патологиях пищеварительного тракта, как правило, чаще всего сигнализирует продолжительный жидкий стул по утрам при беременности.

Диарея на поздних сроках беременности

Жидкий стул на последних днях беременности – это явный предвестник приближающихся родов. С помощью диареи организм очищается и готовится к появлению ребенка на свет. Это естественная реакция организма и в этом случае переживать и принимать какие-либо средства не нужно, а лучше собирать вещи и готовиться к знаменательному событию. Но если диарея беспокоит в последние месяцы беременности регулярно, она может быть вызвана или большой нагрузкой на желудочно-кишечный тракт, или каким-то острым отравлением. Тем не менее, лечение диареи в данном случае обязательно, является поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Чем опасна диарея?

На сегодняшний день большинство врачей убеждены, что диарея – это достаточно опасное явление по отношению к беременности. Во-первых, затяжной жидкий стул в большинстве случаев очень сильно обезвоживает организм, и совместно с его покидающей жидкостью, из организма выходят очень ценные микроэлементы, что очень неблагоприятно влияет на развитие малыша. Во-вторых, постоянное сокращение кишечника может спровоцировать повышенный тонус матки и ее рефлекторное сокращение, которое, в свою очередь, может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. Также в 90% случаев во время затяжной диареи происходит интоксикация организма, что тоже чревато выкидышем или неправильным развитием плода.

Что делать мучает диарея во время беременности?

Для того чтобы понять, чем лечить диарею при беременности, необходимо точно знать ее причину возникновения. Лечение диареи у беременных, как правило, происходит в домашних условиях и очень редко в стационаре (только при острых формах).  Первоначально врач назначает препараты, которые помогают остановить ускоренный процесс дефекации, а уже затем проводит диагностику и назначает лечебную терапию.

Активированный уголь

Это пористый углеродный сорбент, который действует только на организм матери. Активированный уголь – это отличное средство от диареи при беременности. В этом препарате используется уголь растительного или животного происхождения, который специально обработан и обладает, в связи с этим, огромной поверхностной активностью. Он способен поглощать (адсорбировать) газы, алкалоиды (азотсодержащие органические соединения  растительного и природного происхождения, которые обладают физиологической активностью) и токсины (вредные вещества), вызванные расстройствами пищеварения и отравлениями.

Смекта

Этот препарат исключительно природного происхождения, который оказывает адсорбирующее действие. Он стабилизирует слизистый барьер, при этом образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, затем увеличивает количество слизи и улучшает ее гастропротекторные  свойства. Также обладает селективными сорбционными свойствами,  и поглощает находящиеся в просвете желудочно-кишечного тракта бактерии и вирусы. В небольших дозах не влияет на моторику кишечника.

Энтеросгель

Основным действующим веществом данного препарата является метилкремниевая кислота, которая представлена в виде гидрогеля. Энтеросгель относится к энтеросорбентам. Он оказывает детоксикационное действие при приеме внутрь. Его кремний-органическая матрица метилкремниевой кислоты эффективно абсорбирует из крови и из содержимого кишечника продукты незавершенных метаболических реакций, а также среднемолекулярные токсические вещества. Впоследствии, после абсорбции, выводит их из организма вместе с калом. Боле  того, энтеросгель купирует любые проявления токсикоза, и нормализует лабораторные показатели крови и мочи, а также улучшает функционирование кишечника, почек и печени. Предупреждает возникновение эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки ЖКТ при влиянии агрессивных внешних факторов благодаря обволакивающему действию. Способствует улучшению пристеночного пищеварения и активизирует перистальтические движения кишечника, не вызывая при этом атонию.

Регидрон

Это специальный порошок, для приготовления специальной суспензии, чтобы принимать вовнутрь. Порошок кристаллический, белого цвета, легко растворим в воде. Уже приготовленный раствор бесцветный и прозрачный, не имеющий запаха, с солоновато-сладковатым привкусом. Препарат предназначен для коррекции электролитного и энергетического баланса. Очень хорошо восстанавливает водно-электролитное равновесие, которое обычно нарушается во время обезвоживания организма, а также корректирует ацидоз. Основные действующие вещества: калия хлорид, натрия хлорид, декстроза и натрия цитат. Особенно показан при острой диарее с существенной потерей веса.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *