ГлавнаяДетиЗдоровье ребенкаВы сейчас читаете:

Что нужно знать родителям об аллергической астме у детей

Бронхиальная астма развивается на фоне повышенной чувствительности организма к различным аллергенам. Для детского возраста характерно наличие полиаллергии,значительно реже встречается аллергическая реакция на один вид аллергенов. В зависимости от того, на какой причинный фактор у детей аллергия, периоды обострения могут носить сезонный характер.

Если у ребенка непереносимость пыльцы определенного растения, то приступы удушья будут выражены именно в тот период, когда оно цветет. Это же относится и к пищевым продуктам, при приеме сезонных овощей или фруктов у детей может начаться обострение заболевания.

Среди основных пищевых аллергенов, способных привести к повышенной чувствительности детского организма, чаще всего встречаются:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • малина;
  • клубника;
  • рыба;
  • яйца;
  • мед;
  • орехи;
  • дыня;
  • ананас.

Очень редко астма может развиться из-за непереносимости молока, куриного мяса, красных яблок или моркови. Течение болезни усугубляется, если существует семейная предрасположенность к аллергии, а также у тех малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов или травму, или имеют экссудативно-катаральный диатез.

Астма у детей

Также астма развивается на фоне непереносимости некоторых медикаментозных препаратов.Очень часто встречается непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов, витаминов и аспирина.

Помимо перечисленных выше причин, астма встречается у тех деток, которые проживают в индустриальных районах города. Это связано с загрязнением воздуха химическими соединениями, стимулирующими гиперреакцию бронхов.

Классификация бронхиальной астмы

У детей существует несколько видов бронхиальной астмы. Согласно классификации Каганова С.Ю., в педиатрической практике выделяют три формы заболевания:

  1. Атопическая (аллергическая).
  2. Инфекционно-аллергическая.
  3. Смешанная.

Иногда выделяют астму физического напряжения, при которой приступы удушья развиваются после повышенных физических нагрузок. Аллергическая или другая причина заболевания в таком случае у ребенка не выявлена. Во главе такого проявления болезни находится повышенная реактивность бронхов.

У некоторых малышей астма проявляется лишь в виде обычного кашля, но с астматическим компонентом. Также описаны случаи ночного кашля без одышки. Он, в большинстве случаев, является лишь началом болезни у детей и в дальнейшем может перейти в типичную бронхиальную астму.

Существует классификация болезни по особенностям ее течения. Согласно ей у детей заболевание может протекать с отдельными приступами, астматическим состоянием или асфиктическим синдромом. Также, иногда, в периоде обострения, обнаруживаются  сопутствующие заболевания инфекционной природы, которые способствуют появлению обострений. Аллергическая форма астмы может сопровождаться и другими заболеваниями аллергической природы (ринит, крапивница, отек Квинке, трахеит и так далее).

Особенности течения аллергической астмы в детском возрасте

Аллергическая форма болезни не имеет существенных отличий в своем проявлении от других ее видов. Она характеризуется наличием приступов затрудненного дыхания (обструкции) и астматического статуса.

Существует несколько периодов заболевания, каждый из которых имеет свои симптомы:

  • Предприступный – его продолжительность у детей может быть от нескольких минут до нескольких суток. Появляется вялость, плаксивость или же раздражительность, снижается аппетит. Атопическая форма характеризуется присутствием ауры. Если у ребенка есть пищевая аллергия, то в этом периоде характерно появление сыпи на теле, отека Квинке или послабление стула.
  • Приступный – продолжается в пределах нескольких минут, часов или дней. У детей отмечается отек слизистой оболочки бронхиального дерева и гиперсекреция слизи в нем. Самым грозным проявлением периода является астматический статус. О нем можно говорить в тех случаях, когда приступ не прекращается более 6 часов.
  • Постприступный – этот период продолжается до нескольких недель. Постепенно улучшается общее состояние у ребенка, но еще наблюдается влажный или сухой кашель.
  • Межприступный – астма и ее проявления полностью регрессируют. Дети не предъявляют никаких жалоб, их дыхание ничем не затруднено. Продолжительность данного периода весьма разнообразна.

Проявления астматического статуса

Если бронхиальная астма в приступном периоде не купируется 6 и более часов, то устанавливается диагноз астматического статуса. Он имеет 3 стадии в своем развитии:

  • Стадия относительной компенсации. У детей она характеризуется шумным, затрудненнымдыханием, кашлем, учащением сердцебиения, бледностью кожи, синюшностью носогубного треугольника, увеличением в диаметре грудной клетки, сухими или влажными хрипами, которые слышны на расстоянии.
  • Стадия прогрессирующей дыхательной недостаточности. Установить ее у детейможет только врач во время аускультации легких. Родители могут увидеть усиление цианоза (синей окраски) кожных покровов, учащение дыхания и нарастающую вялость ребенка.
  • Асфиктический синдром. Чаще развивается у детей в пубертатном периоде. Цианоз усиливается и носит сплошной характер, нарушается сознание ребенка, могут быть судороги.

Болезнь может протекать с частыми или редкими периодами обострения, с осложнениями или без них.

  • Легкое течение характеризуется короткими приступами удушья, которые хорошо устраняются бронхолитиками. Они возникают достаточно редко, общее состояние больного между ними не нарушается.
  • Если астма протекает в среднетяжелой форме, то приступы возникают регулярно, ежемесячно. Они достаточно хорошо купируются основными препаратами, которые принимает маленький пациент. Некоторое время после приступов может сохраняться покашливание, эмоциональная нестабильность больного.
  • Тяжелое течение болезни наблюдается у тех маленьких деток, которые имеют сопутствующую патологию или отягощенную наследственность. Астма счастыми обострениями опасна развитием астматического состояния или осложнений. У таких больных четко прослеживается отставание в физическом развитии.

Осложнения аллергической астмы

Бронхиальная астма опасна не только астматическим статусом, но еще и достаточно серьезными осложнениями, которые могут угрожать жизни. Среди них на первом месте находится:

  • ателектаз легкого (потеря легочной ткани своей воздушности;
  • спонтанный пневмоторакс (внезапное нарушение целостности легкого);
  • судороги на фоне недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
  • подкожная эмфизема (попадание пузырьков воздуха под кожу грудной клетки в результате разрыва легкого и плевры).

У детей также может развиваться острая сердечная недостаточность, которая опасна для их жизни.

При длительном течении патологического процесса формируется хроническая эмфизема легкого («вздутие» легочной ткани) и пневмосклероз (ткань легкого теряет свою эластичность). Астма также приводит к нарушению физического развития малышей. В очень редких случаях, при длительном и бесконтрольном применении гормональных препаратов, может развиваться относительная недостаточность надпочечников.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *